หมายเหตุบรรณาธิการ: ส่วนที่ 1 ของซีรีส์ USA TODAY หกตอนที่ตรวจสอบการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในอเมริกา
Barbara Hiebel แบกน้ำหนัก 137 ปอนด์บนโครง 5 ฟุต 11 ของเธอ ตลอดชีวิตของเธอเธอมีน้ำหนักมากกว่า 200 ปอนด์
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่เธอพยายามควบคุมอาหารทุกมื้อ ด้วยความล้มเหลวในการลดน้ำหนักส่วนเกินแต่ละครั้ง ความอัปยศของเธอจึงขยายใหญ่ขึ้น
ในปี 2009 ฮีเบลเลือกทำการผ่าตัดบายพาสกระเพาะ เพราะเธอไม่เหลืออะไรในถังน้ำมันที่จะสู้ต่อไป เธอลดน้ำหนักได้ 200 ปอนด์อย่างรวดเร็วและรู้สึกดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา
ในอีกแปดปีข้างหน้า 70 ปอนด์พุ่งกลับมาและความอัปยศก็กลับมา
“ฉันรู้ทุกอย่างว่าต้องทำอะไรเพื่อลดน้ำหนัก ฉันสามารถสอนในชั้นเรียนได้” ฮีเบล วัย 65 ปี ผู้เชี่ยวชาญด้านการตลาดที่เกษียณจากแชปเพิลฮิลล์ รัฐนอร์ทแคโรไลนากล่าว เธอขอให้ระบุด้วยชื่อและนามสกุลเดิมของเธอเนื่องจากความอ่อนไหวและการตัดสินเกี่ยวกับความอ้วน “ฉันไม่ใช่คนโง่ ฉันแค่ทำไม่ได้”
คนส่วนใหญ่พบว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะลดน้ำหนักลงอย่างมากและหยุดมันไว้
ยาไม่เห็นว่านี่เป็นความล้มเหลวส่วนบุคคลอีกต่อไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ต้องเผชิญกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากมาย วงการแพทย์ได้เริ่มหยุดโทษผู้ป่วยที่น้ำหนักไม่ลง
ถึงกระนั้นก็ยังมีการเดิมพันอีกมาก
ทบทวนความอ้วน
แม้จะต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในอเมริกามาหลายทศวรรษ แต่มันก็เลวร้ายลงเท่านั้น เพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าทำไม USA TODAY ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญมากกว่า 50 คนสำหรับซีรีส์ 6 ส่วนนี้ ซึ่งสำรวจวิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นใหม่และทัศนคติที่เปลี่ยนแปลงไปเกี่ยวกับน้ำหนักที่มากเกินไป
โรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ประมาณ 200 โรค รวมถึงโรคหัวใจ เบาหวาน หอบหืด ความดันโลหิตสูง ข้ออักเสบ หยุดหายใจขณะหลับ และมะเร็งหลายชนิด โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงเกือบ 12% ของการเสียชีวิต ในสหรัฐฯ ในปี 2562
แม้แต่สำหรับ COVID-19 การแบกน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากก็มีโอกาสเกิดโรคร้ายแรงถึงสามเท่า
ในช่วงต้นของการแพร่ระบาด ภาพจากหอผู้ป่วยหนักแสดงให้เห็นซ้ำๆ ว่าผู้คนจำนวนมากกำลังต่อสู้เพื่อเอาชีวิตรอด ที่ศูนย์การแพทย์ Weill Cornell ในนครนิวยอร์ก อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย ICU คือ 72 หากน้ำหนักของพวกเขาอยู่ในเกณฑ์ “ปกติ” และเพียง 58 หากพวกเขาเหมาะสมกับคำจำกัดความทางการแพทย์สำหรับการเป็นโรคอ้วน ดร. หลุยส์ อารอนน์ แพทย์โรคอ้วนกล่าว ผู้เชี่ยวชาญที่นั่น
เมื่อเซลล์ไขมันขยายตัว ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เมื่อรวมกับโควิด-19 การอักเสบจะสร้างพายุชีวภาพที่ทำลายอวัยวะของผู้คนและนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดที่ควบคุมไม่ได้ Aronne กล่าว
Dr. Anthony Fauci ผู้อุทิศชีวิตเพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อกล่าวว่าความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนกับโรคโควิด-19 ที่รุนแรงนั้นแข็งแกร่งอย่างน่าประหลาดใจ
“ข้อมูลมีความแข็งแกร่งมาก” Fauci กล่าวจากการศึกษาของรัฐบาลล่าสุด. แม้แต่ในเด็ก ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นทุกครั้งจะนำไปสู่ความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น และเกิดกรณีอันตรายจากการติดเชื้อไวรัส
“ยิ่งคุณเรียนรู้เกี่ยวกับผลเสียของโรคอ้วนมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งมีเหตุผลและแรงผลักดันมากขึ้นในการแก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง” Fauci กล่าว
แต่ถึงแม้จะควบคุมอาหารและออกกำลังกายมากว่า 40 ปี ใช้เงินหลายพันล้านดอลลาร์ไปกับโปรแกรมลดน้ำหนักและการรักษาพยาบาล และการต่อสู้ส่วนตัวอีกหลายสิบล้านอย่างเช่น Hiebel’s การแพร่ระบาดของโรคอ้วนกลับมีแต่จะเลวร้ายลง เกือบสามในสี่ ของชาวอเมริกันถือว่ามีน้ำหนักเกินและมากกว่า 4 ใน 10 เข้าเกณฑ์มีโรคอ้วน.
เพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าทำไม USA TODAY ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการและโรคอ้วน แพทย์ต่อมไร้ท่อ กุมารแพทย์ นักสังคมศาสตร์ นักเคลื่อนไหว และผู้ที่ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินมากกว่า 50 คน การรายงานส่งผลให้มีซีรีส์หกตอน ซึ่งสำรวจวิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นใหม่และทัศนคติที่พัฒนาต่อน้ำหนักส่วนเกิน
ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงกองกำลังผสมหลายชุด ความอัปยศทางสังคม เศรษฐศาสตร์. ความเครียด. อาหารแปรรูปพิเศษ ความท้าทายทางชีวภาพในการลดน้ำหนัก
พวกเขาเห็นพ้องต้องกันว่าผู้คนต้องรับผิดชอบในการรับประทานอาหารให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรง และการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ แต่เพียงการส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของแต่ละคนจะไม่ยุติการแพร่ระบาดของโรคอ้วน เช่นเดียวกับที่เป็นมานานหลายทศวรรษ
ถึงเวลาแล้วที่จะต้องทบทวนเรื่องโรคอ้วนเสียใหม่
ผู้เชี่ยวชาญเสนอแนวคิดต่าง ๆ เพื่อเปลี่ยนเส้นทาง
อุดหนุนอาหารเพื่อสุขภาพ. ทำให้อาหารแปรรูปพิเศษมีสุขภาพดีขึ้นหรือหายากขึ้น สอนให้เด็กดูแลร่างกายได้ดีขึ้น จัดทำประกันเพื่อป้องกันแทนผลที่ตามมา ปรับ โปรแกรมลดน้ำหนัก ให้เหมาะสม ไม่ตีตรา เรียนรู้ว่าอะไรทำให้ไขมันไม่ดีต่อสุขภาพในบางคนและไม่ใช่ในคนอื่นๆ
เพื่อความก้าวหน้าที่แท้จริง พวกเขาเห็นพ้องต้องกันว่าสังคมจะต้องหยุดโทษผู้คนเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขา และผู้คนต้องเลิกโทษตัวเอง
“มีความเข้าใจผิดมากมายในหมู่ผู้ป่วยว่าพวกเขาสามารถ ‘มีพฤติกรรม’ ออกจากสิ่งนี้ได้ หากพวกเขามีความมุ่งมั่นเพียงพอ และพวกเขาเพิ่งตัดสินใจว่าในที่สุดพวกเขาจะเปลี่ยนวิธีการของพวกเขา พวกเขาสามารถทำได้” ดร. ซาราห์กล่าว Kim แพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก
สำหรับคนส่วนใหญ่ การพยายามหรือพยายามทำให้ตัวเองผอมเป็นเพียงใบสั่งยาสำหรับความทุกข์ยาก เธอกล่าว
“มีความทุกข์ทรมานมากมายที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่ไม่จำเป็น”
เรื่องราวต้นกำเนิด
เช่นเดียวกับหลาย ๆ คนที่ต่อสู้กับน้ำหนัก Hiebel มีแผนภูมิต้นไม้ที่รวมถึงคนอื่น ๆ ที่มีน้ำหนักเกิน แม่ของเธออาการหนักเช่นเดียวกับญาติผู้หญิงคนอื่นๆ
ในวัยเด็ก Hiebel ชอบทานอาหารเพียงอย่างเดียว มันทำให้เธอมีความสุข ฉวัดเฉวียน
ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 แม่ของเธอได้เลี้ยงดูน้ำหนักของเธอกับกุมารแพทย์ เขากำหนดยาบ้า
“ฉันเป็นเด็กอ้วนที่อยากผอมมาตลอด” ฮีเบลกล่าว “ทั้งชีวิตของฉัน ฉันอยากมีสุขภาพดี ผอมลง”
เธอโทษตัวเอง เพื่อไม่ให้ลุกจากโต๊ะเร็วกว่านี้ เพราะได้กินอย่างเอร็ดอร่อย สำหรับความคิดเกี่ยวกับอาหารที่ผุดขึ้นมาในหัวทุกๆ 30 วินาทีตลอดวัน เพราะไม่สามารถทิ้งจานเค้กได้จนกว่าเธอจะกินหมดทุกคำ
แม้ว่าเธอจะได้รับการฝึกฝนให้เป็นพยาบาล แต่ Hiebel ก็กลัวที่จะเข้ารับการรักษาพยาบาล “ฉันใช้เวลา 50 ปีในการหลีกเลี่ยงหมอเพราะพวกเขาจะชั่งน้ำหนักฉัน” เธอกล่าว
ผู้ที่มีประสบการณ์และเข้าใจความอัปยศด้านน้ำหนักมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการดูแลสุขภาพและรายงานคุณภาพการรักษาพยาบาลที่ต่ำกว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่า.
หลายคนกลัวว่าห้องรับรองจะไม่มีเก้าอี้ที่แข็งแรงพอที่จะรับน้ำหนักได้ ไม่พอดีกับโต๊ะสอบ แพทย์จะเยาะเย้ยหรือวิพากษ์วิจารณ์พวกเขาที่มีน้ำหนักเกินโดยไม่ให้คำแนะนำที่เป็นจริงเกี่ยวกับวิธีลดน้ำหนักส่วนเกิน
ดร.ฟาติมา โคดี สแตนฟอร์ด ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์โรคอ้วนที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล กล่าวว่า “เราปฏิบัติต่อพวกเขาราวกับว่าเราไม่ใส่ใจ เพราะความอ้วนต้องเป็นความผิดของพวกเขาเอง” “เราแค่บอกพวกเขาให้กินน้อยลงและออกกำลังกายให้มากขึ้น และเมื่อนั่นไม่ได้ผล เช่นเดียวกับ 95% ของเวลาทั้งหมด เราก็ไม่ได้ทำอะไรกับมัน”
และคนที่เป็นโรคอ้วนยังคงลงโทษตัวเอง Stanford บอกเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับผู้ป่วยที่น้ำหนักยังคงเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่มักจะได้ผลก็ตาม
ผู้หญิงคนนี้สารภาพว่าเธอไม่ได้กินยาตามใบสั่งแพทย์เพราะเธอไม่ได้พยายามอย่างหนักพอที่จะลดน้ำหนักด้วยตัวเองและไม่สมควรได้รับมัน “ฉันเดินเพียง 15,000 ก้าวต่อวัน” ผู้หญิงคนนี้บอกกับสแตนฟอร์ด “ฉันรู้สึกว่าฉันควรจะทำ 20,000”
Stanford ลงเอยด้วยการเกลี้ยกล่อมให้เธอใช้ยา เธออธิบายว่าถ้าใครพิการขาอ่อนแรง การใช้วีลแชร์จะไม่ถือว่าล้มเหลว
การดูแลด้วยความเห็นอกเห็นใจ
Hiebel มีประกันคุ้มครองที่ดีเยี่ยม แต่เธอจำได้ว่าได้ยินแพทย์อายุรแพทย์เถียงกับบริษัทประกันเพื่อขอความคุ้มครองการผ่าตัดลดน้ำหนัก เธอต้องลองใช้ Weight Watchers เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน และโปรแกรมลดน้ำหนักครั้งที่สองอีก 6 เดือน แม้ว่าข้อมูลจะแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้มากนักและเลิกใช้ไป
รู้สึกราวกับว่าทั้งอุตสาหกรรมประกันภัยกำลังบอกเธอว่าเธอมีความผิดที่อ้วน
ความอับอายและความลำบากใจทำให้ Hiebel หลีกเลี่ยงการขอความช่วยเหลือเมื่อเธอเริ่มน้ำหนักขึ้นหลังการผ่าตัด “ผู้คนทำทั้งหมดนี้เพื่อคุณ คุณใช้เวลาและพลังงานทั้งหมดไป และคุณก็ล้มเหลวอีกครั้ง” เธอกล่าว
แต่เธอไม่ต้องการปล่อยให้ความก้าวหน้าทั้งหมดของเธอพังทลาย ในที่สุดเธอก็กลับไปหาศัลยแพทย์ของเธอ
เขาบอกให้เธอนัดหมายกับ Dr. Katherine Saunders ที่ Weill Cornell และรอนานเท่าที่จำเป็นเพื่อพบเธอ
ในที่สุดเมื่อ Hiebel พบว่าตัวเองอยู่ในห้องทำงานของ Saunders เธอก็ได้ยินคำว่า “นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ” เป็นครั้งแรกในชีวิต
“ในหัวของฉัน ฉันจะพูดว่า ‘แน่นอนว่ามันเป็นความผิดของฉัน ฉันอ่อนแอ ฉันไม่มีความมุ่งมั่น'” ฮีเบลกล่าว
แซนเดอร์บอกว่าการลดน้ำหนักของเธอต้องใช้ความพยายามอย่างหนัก ร่างกายของเธอกำลังสมรู้ร่วมคิดกับเธอเพื่อรักษาน้ำหนัก ของว่างฟรีในห้องพักผ่อนในที่ทำงานของเธอคงจะเป็นสิ่งล่อใจอย่างต่อเนื่อง
เธอเสนอเครื่องมือใหม่บางอย่างให้ Hiebel รวมถึงยาเพื่อแก้ไขปัญหาการเผาผลาญและสภาพจิตใจของเธอ
กับแพทย์ลดน้ำหนักคนอื่นๆ ฮีเบลรู้สึกอายที่จะกลับมานัดอีกครั้งจนกระทั่งน้ำหนักเธอลดไป 10 ปอนด์ นั่นมักจะหมายถึงการไม่กลับไป แต่ซอนเดอร์บอกให้ฮีเบลโทรหาทันทีหากเธอเริ่มลำบาก
“เธอฉีดวัคซีนให้ฉันตั้งแต่ต้น” Hiebel กล่าว “‘นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ ฉันช่วยได้ และถ้าคุณมีปัญหา อย่าทำเหมือนปกติแล้วโทรหาฉัน'”
ยาทำให้ Hiebel มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร แซนเดอร์เตือนเธอถึงเรื่องที่อาจเกิดขึ้นและบอกให้เธออดทนกับมันสักสองสามสัปดาห์ พวกเขาจะปรับขนาดยาหรือใบสั่งยาถ้ามันแย่เกินไป
น้ำหนักของ Hiebel เริ่มละลาย เธอรู้สึกดีมาก
จากนั้นเป็นเวลาสองวัน Hiebel พบว่าตัวเองยืนอยู่หน้าตู้กับข้าวของเธอซ้ำแล้วซ้ำเล่า “แค่มอง” เธอกล่าว “ฉันจะคว้าแคร็กเกอร์หรือปิดประตู แต่คุณก็กลับไปอีก”
โดยไม่สังเกต เธอพลาดรับประทานยา Contrave วันละ 2 โดส ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเรื่องความผิดปกติทางอารมณ์ด้วย ฮีเบลกลับมากินยาอีกครั้ง และการจ้องครัวของเธอก็จบลง “ฉันกลับไปใช้นิสัยปกติของฉันเกือบข้ามคืน อย่างแท้จริง”
นั่นคือตอนที่เธอตระหนักถึงพลังของยา – และแรงผลักดันที่เธอมีในตัวเธอ
“ฉันรู้สึกถูกควบคุมอาหารอยู่เสมอ” เธอกล่าว “ทุกอย่างเกี่ยวกับการไม่กิน”
แต่การเปลี่ยนแปลงทางเมแทบอลิซึมจากการผ่าตัดและการเพิ่มพลังจากยาก็เปลี่ยนไดนามิกนั้นในที่สุด แป้งคุกกี้ดิบเมื่อ “กลุ่มอาหารหลักที่ห้า” ของเธอสูญเสียความคิดของเธอไป “ฉันไม่ต้องการมันจริงๆ” เธอกล่าว
เธอสามารถโยนเค้กทิ้งได้หลังจากกัดเพียงไม่กี่คำ แม้กระทั่งทิ้งไอซิ่งไว้ข้างหลัง “ตอนนี้ฉันเป็นคนๆ นั้น” ฮีเบลพูด “ไม่ใช่เพราะฉันมีจิตตานุภาพ แต่เพราะฉันไม่ต้องการจริงๆ
“ฉันรู้สึกเป็นอิสระจากอาหาร”
ได้มาง่าย เสียยาก
การเพิ่มน้ำหนักอาจทำได้ง่ายๆ เพียงแค่บริโภคแคลอรี่มากกว่าที่คุณเผาผลาญ แต่การลดน้ำหนักนั้นไม่ง่ายเหมือนการเผาผลาญแคลอรี่มากกว่าที่คุณกิน
ร่างกายมนุษย์วิวัฒนาการมานับหมื่นปีเพื่อกักเก็บแคลอรี่ส่วนเกินผ่านไขมัน
“ค่าเริ่มต้นคือการส่งเสริมการกิน มันง่ายมากและสมเหตุสมผลมาก หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณจะตายหลังจากคุณเกิด” ทามาส ฮอร์วาธ นักประสาทวิทยาจาก Yale School of Medicine กล่าว “เมื่อคุณใช้ชีวิตในป่า คุณต้องถูกไล่ต้อนให้ออกหาอาหาร มิฉะนั้น คุณจะพลาดโอกาสในชีวิต”
Horvath ผู้ซึ่งร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขา Joseph Schlessinger กำลังศึกษาระบบสายสมองที่กระตุ้นให้เกิดความหิว กล่าว การจำกัดแคลอรี่อย่างรุนแรงเป็นสิ่งที่อันตราย
ในการศึกษาหนูที่ถูกจำกัดแคลอรีอย่างรุนแรงน้ำหนักลดลง 1 ใน 3 และอายุยืนขึ้น ขณะที่การทดลองเริ่มพิสูจน์แล้ว Horvath กล่าว แต่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับอีกสาม ส่วนที่เหลือเสียชีวิตตั้งแต่ยังเด็ก
“เมื่อคุณมีส่วนร่วมในพฤติกรรมดังกล่าว คุณกำลังเล่นรัสเซียนรูเล็ตโดยพื้นฐานแล้ว” เขากล่าว
การจำกัดแคลอรีดูเหมือนจะทำให้การเผาผลาญช้าลง หมายความว่าร่างกายต้องการเชื้อเพลิงน้อยลง ดร. เดวิด ลุดวิก นักวิจัยด้านต่อมไร้ท่อและนักวิจัยจากโรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าวว่า “คุณต้องจำกัดมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อลดน้ำหนัก” “นี่คือการต่อสู้ระหว่างจิตใจและเมแทบอลิซึมที่คนส่วนใหญ่ไม่ชนะ”
พันธุศาสตร์มีบทบาทเช่นกัน บางคนดูเหมือนถูกกำหนดมาตั้งแต่แรกเกิดให้ผอมเหมือนทุกคนในครอบครัว
มีเพียงหนึ่งในสี่ของประชากรที่มีพรสวรรค์ทางพันธุกรรมในเรื่องความผอม ดูเหมือนว่าจะหลีกหนีจากน้ำหนักส่วนเกินท่ามกลางบรรยากาศอาหารในปัจจุบัน Jose Ordovas ศาสตราจารย์แห่ง Friedman School of Nutrition Science and Policy แห่ง Tufts University กล่าวว่า แม้แต่ผู้โชคดีเพียงไม่กี่คนเหล่านี้ก็สามารถพัฒนาปัญหาเมตาบอลิซึมแบบเดียวกันกับโรคอ้วนได้ โดยกลายเป็น “ผอมข้างนอกแต่อ้วนข้างใน”
และทุกคนน้ำหนักขึ้นไม่เท่ากันจากการกินมากเกินไป
ก2533 การศึกษาแสดงให้เห็นว่ากลุ่มของชายแฝดที่เหมือนกันได้รับอาหารเพิ่มอีก 1,000 แคลอรีต่อวันเป็นเวลา 3 เดือน ทำให้บางคนน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 10 ปอนด์ และคนอื่นๆ ได้รับ 30 ปอนด์ แฝดคู่นี้มีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและตำแหน่งที่ต่างกัน แฝดตอบเกือบจะเหมือนกับพี่ชายของเขา
การกินมากเกินไปสามารถบิดเบือนเส้นประสาทในสมองที่รับสัญญาณจากฮอร์โมนได้ Aronne จาก Weill Cornell กล่าว
“เมื่อคุณได้รับความเสียหายมากขึ้น สัญญาณของฮอร์โมนก็จะผ่านไปได้น้อยลง และบอกสมองของคุณว่าคุณกินอะไรเข้าไปมากแค่ไหน และเก็บไขมันไว้เท่าไร” เขากล่าว “เป็นผลให้ร่างกายของคุณยังคงขยายมวลไขมันของคุณ”
การออกกำลังกายไม่ได้นำไปสู่การลดน้ำหนักเช่นกัน Marion Nestle ศาสตราจารย์กิตติคุณด้านโภชนาการและวิทยาศาสตร์การอาหารแห่งมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าวว่า “คุณไม่สามารถออกกำลังกายเพื่อลดความอ้วนได้ง่ายๆ”
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องต้องกันว่าการออกกำลังกายเป็นประจำมีความสำคัญต่อสุขภาพในทุกขนาด และอาจช่วยป้องกันการเพิ่มและรับน้ำหนัก
รายการทีวี “The Biggest Loser” ออกอากาศทาง NBC เป็นเวลา 17 ฤดูกาล โดยติดตามผู้เข้าร่วมเมื่อพวกเขาลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ในปี 2016 Kevin Hall นักวิจัยจาก National Institutes of Health ได้ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้เข้าแข่งขัน 14 คนจาก 16 คนจากฤดูกาล 2009
Hall พบว่าทุกคนยกเว้นน้ำหนักที่หายไปบางส่วนหรือทั้งหมด แต่ผู้เข้าแข่งขันที่ยังคงเคลื่อนไหวร่างกายมากที่สุดก็รักษาน้ำหนักไว้ได้มากที่สุด เขารายงานในกการวิเคราะห์ผลลัพธ์ปี 2560.
“ประโยชน์ของการออกกำลังกายในแง่ของน้ำหนักดูเหมือนจะไม่ปรากฏขึ้นมากนักในขณะที่ผู้คนกำลังลดน้ำหนัก” เขากล่าว “แต่ในการลดน้ำหนักในระยะยาว”
การนอนหลับที่เพียงพอยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและสามารถช่วยในการลดน้ำหนักได้
เพื่อทำทุกอย่างที่เธอต้องการจะทำในหนึ่งวันให้สำเร็จ Hiebel มักจะจำกัดเวลานอนของเธอไว้ที่ 5-6 ชั่วโมงต่อคืน วิธีแก้อาการอ่อนเพลียของเธอคือการกินของว่าง เธอจำได้ว่าช่วงพักดื่มกาแฟและกินคุกกี้บ่อยๆ “เหมือนกับการเอาชนะตัวเอง”
หลายคนตัดสินใจแบบเดียวกันว่าจะนอนน้อยลง และลงเอยด้วยการกินมากขึ้น
ในการศึกษาเผยแพร่เมื่อต้นปีนี้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินแต่ไม่ได้เป็นโรคอ้วนได้รับการสนับสนุนให้นอนเพิ่มขึ้น 1.2 ชั่วโมงต่อคืนเป็นเวลาสองสัปดาห์ พวกเขาลงเอยด้วยการบริโภค 270 แคลอรี่ต่อวันน้อยกว่าอาสาสมัครที่นอนหลับปกติ 6½ ชั่วโมงหรือน้อยกว่าต่อคืน
Dr. Esra Tasali ผู้นำการวิจัยและดูแล UChicago Sleep Center กล่าวว่า “การนอนหลับให้เพียงพอทำให้คุณรู้สึกหิวน้อยลง ทำให้คุณต้องการบริโภคแคลอรี่น้อยลง” “โดยพื้นฐานแล้วจะไม่กินช็อกโกแลตแท่งพิเศษ”
ความหวังที่เพิ่มขึ้น
แม้ว่าเธอจะรู้วิธีการทำงานของระบบจากการทำงานในอุตสาหกรรมประกันภัย แต่ Hiebel ก็ดิ้นรนอีกครั้งเพื่อให้ประกันครอบคลุมยาของเธอ
เธออาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาชื่อสามัญราคาถูกสองตัวโดยให้ในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง “ฉันจะต้องตัดยาออกเป็นสี่ส่วนด้วยใบมีดโกน” เธอกล่าว “มันไร้สาระ”
แต่ไฮเบลจะทำในสิ่งที่เธอต้องทำเพื่อไม่ให้น้ำหนักเกิน
เธอรู้สึกสุขภาพดีขึ้นเมื่อไม่มีน้ำหนัก เธอเคยหวาดผวากับเนินเขาที่เธอเผชิญขณะเดินป่ากับสามี หลังจากลดน้ำหนัก เธอแทบไม่สังเกตเห็นพวกเขาเลย
“เราไม่ได้พูดถึงเอเวอเรสต์” เธอกล่าว “ฉันไม่ได้วิ่งมาราธอน แต่ฉันสามารถทำสิ่งนี้ได้ และฉันจะไม่หงุดหงิด”
ก่อนที่เธอจะเริ่มใช้ยาลดน้ำหนัก เธอกำลังเข้าสู่ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน เธอมีคอเลสเตอรอลสูงและกำลังจัดการกับความดันโลหิตสูง ตอนนี้ LDL และ HDL ของเธออยู่ที่ประมาณ 70; 60 ถึง 100 ถือว่าเหมาะสมที่สุด
แค่รู้ว่ามันเป็นไปได้ที่จะทำลายการยึดเหนี่ยวของอาหารที่มีต่อชีวิตของเธอ นั่นคือความหวัง ก็เกิดการเปลี่ยนแปลงแล้ว
ฮีเบลต้องการพูดต่อสาธารณะเกี่ยวกับเรื่องราวของเธอ เกี่ยวกับความอัปยศที่เธอทนมานานหลายสิบปี เพราะเธอต้องการให้คนอื่นรู้ว่าไม่ใช่ความผิดของพวกเขาและความช่วยเหลือก็อยู่ที่นั่น
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับ Contrave ทำให้เธอรู้ว่าเธออาจจะต้องใช้ยากลุ่มหนึ่งไปตลอดกาล และพวกเขายังทำให้เธอท้องร้องเป็นบางครั้ง
เป็นราคาเล็กน้อยที่ต้องจ่าย เธอกล่าวว่า “เพื่อทำบางสิ่งที่ฉันไม่สามารถทำได้มาเป็นเวลา 50 ปี”
“ฉันมีความสุขเหมือนหอย และฉันไม่หันหลังกลับ”